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在这项研究的基础上，政府和监管机构必须投入必要的时间和精力来审查配方奶产品的声明和提供的证据

(资料图)

内容提要

2023年2月15日，发表在The BMJ杂志上的一项国际横断面调查发现，大多数关于婴儿配方奶粉产品的健康和营养声明似乎很少或根本没有高质量的科学证据支持。

研究截图

现状

婴儿配方奶粉产品的健康和营养声明是有争议的，因为它们可以增强配方奶粉相对于母乳喂养的感知益处，从而破坏母乳喂养。然而，关于索赔频率及其科学依据的数据有限。

常见的说法是，产品有益于婴儿的大脑发育、免疫力和生长，但研究人员表示：

这些说法仍然缺乏透明度，需要修订法规以更好地保护消费者，避免出现与此类产品积极营销带来的相关危害。

为了解决这个问题，研究人员审查了一组高收入、中等收入和低收入国家的婴儿配方奶粉产品的健康和营养声明，并评估了用于支持这些声明的证据的有效性。

还搜索了婴儿配方奶粉公司的网站，检查了配方奶粉产品的包装，并记录了2015-2020年澳大利亚、加拿大、德国、印度、意大利、日本、尼日利亚、挪威、巴基斯坦、俄罗斯、沙特阿拉伯、南非、西班牙、英国和美国等22个国家为健康足月婴儿销售的产品的声明。它们包括所有健康和营养声明，这些声明将产品或产品中的成分与对消费者的正常功能、生长和发育或健康的潜在有益影响联系起来。

研究人员注意到每种产品和成分的声明数量和类型，并使用两种广泛使用的偏倚风险工具评估了支持这些声明的证据的水平和质量。

结论

研究人员最终确定了757种婴儿配方奶粉产品，每种产品平均涉及2种索赔（从澳大利亚的一种到美国的四种）和所有产品的31种索赔。

在608种有一种或多种声称的产品中，最常见的声称类型是“帮助/支持大脑和/或眼睛和/或神经系统的发育”（53%的产品，13种成分）、“增强/支持健康的免疫系统”（39%的产品，12种成分）和“帮助/支撑生长和发育”（37%的产品，20种成分）；

总共有41组成分被鉴定出有一个或多个与之相关的声称，但许多声称没有提及特定成分（307或50%的产品）；

权利要求中引用的最常见的成分是长链多不饱和脂肪酸（46%的产品，9种不同的权利要求），益生元、益生菌或合生元（37%的产品，19项权利要求）和水解蛋白（20%的产品，9项权利要求）；

在所有国家，608种产品中有161种（26%）至少有一种说法，为支持这一说法提供了科学依据。大多数（74%）提出特定健康要求的产品没有提供科学参考；

当提供参考文献时，56%的人报告了临床试验的结果，而其他人则是评论、意见或其他类型的研究，包括动物研究；

只有14%的临床试验引用是前瞻性注册的，90%的引用注册临床试验的声明具有较高的偏倚风险；

此外，88%的注册试验的作者要么获得了配方奶粉行业的资助，要么直接隶属于该行业。

展望

研究人员表示：

这些发现支持修订母乳替代品监管框架的呼吁，以更好地保护消费者并避免与此类产品的积极营销相关的危害。

世界卫生组织的奈杰尔·罗林斯（Nigel Rollins）在一篇相关的社论中谈到：

同意当局应该采取行动保护婴儿和父母免受商业利益的影响；

在一个繁忙的世界中，卫生专业人员和家庭缺乏时间仔细审查索赔，自我监管不起作用，配方奶粉行业负责任、合乎道德的营销似乎不太可能；

因此，监管机构必须决定使用这种明显误导性的证据是否可以接受，或者让配方奶粉行业遵守更高的标准，要求基于高质量证据的更好产品，并审查标准；

在这项研究的基础上，政府和监管机构必须投入必要的时间和精力来审查配方奶产品的声明和提供的证据，从而保护婴儿和父母免受商业利益的侵害。

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关键词： BMJ大多数婴儿配方奶粉的健康和营养声明很少有高质量的科学证据支持